[첨부1] 제출서류 자가점검표

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

컨설턴트 POOL 지원 신청서류 자가점검표

			제출일자	2024년 월 일
구분	제 출 서 류				확 인 (O, X)
공통	1	신청서류 자가점검표[첨부1 서식]
	2	컨설턴트 지원신청서[첨부2 서식]
	3	자기기술서[첨부3 서식]
	4	개인정보 이용 동의서[첨부4 서식]
	5	컨설턴트 윤리강령 서약서[첨부5 서식]
해당	6	컨설팅 실적증명서 - 중소벤처기업부 산하기관, 지자체 등 공공기관 : 해당기관 양식 활용 - 민간기관 : 표준양식(첨부6 서식) 제출, 실적증명서 상 직인 날인 필수
	7	재직증명서 또는 경력증명서, 사업자등록증
	8	국가 전문자격증 및 국가 공인자격증 사본
	9	학위증명서, 강의명 및 강의내용, 직급(직위) 등이 기재된 강의증명서, 소상공인 관련 분야 도서(표지)
- 신청서류 미제출 시 부적격으로 처리 (제출자료 1~9번 목록 순서대로 제출) - 신청자 자체 확인(각 항목 O, X로 표기)
위 신청서류 미제출 시 신청이 부적격 처리됨을 인지하고, 모든 신청서류가 이상이 없음을 확인하고 제출합니다. 2024년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)

[첨부2] 컨설턴트 지원 신청서

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

컨설턴트 지원신청서

학력	학교명			재학기간			전 공		상 태
									졸업,수료,중퇴,재학
									졸업,수료,중퇴,재학
									졸업,수료,중퇴,재학
자격 상황	자격증명			취득일자			취득기관		비 고
주요 경력	기관명			일 자			업 무		세부내용
정량 평가 항목	최근 3개년(2021~2023년) 컨설팅 실적					관련 자격/업무/실무 종사 기간(24.5.13. 기준)		경영/기술지도사 등 자격증 소지 여부		소공인 관련 공공기관 경력자, 컨설팅 지원 분야 관련 도서 출판자 및 강의 경험자
	21년	22년	23년		총계	X년 X개월		소지/미소지		해당 사항 기입 (기관명/도서명/강의)
	XXX건	XXX건	XXX건		XXX건
	“업체” 기준, 건수 확인을 위한 [실적증명서] 제출					자격증, 재직증명서 등 최장기간 기준 [증명서(확인서)] 제출		[자격증빙 서류] 제출		해당 사항에 대한 [증빙서류] 제출 (해당 사항 중복 시, 1개 항목만 인정)
※ 정량평가 항목 미기입 및 기입 내역에 대한 증빙서류 미제출 시, 항목별 최하점 반영

			자격기준		㉮~㉲ 중 기입 ※ 하나 이상 해당자 추가 가능 예시) ㉮, ㉱
사진 파일 첨부 (필수)	성 명			성별		남 □, 여 □
	생년월일			휴대전화
	주소(거주지)
	E-mail
	소속(회사명)			대표자

□ 컨설팅 지원 분야 (컨설팅 가능 분야 1~2개 표시(√) )
지원분야		세부 활동 내역(예시)			선택
① 경영진단 및 지도		경영진단(재무진단 포함), 정부 지원사업 안내 등			□
② 판로개척 및 마케팅		판로개척(수출 포함), 마케팅 활성화 등			□
		온라인 마케팅(블로그, 인스타그램 등)등			□
③ 행정지도		행정, 회계, 세무, 노무, 특허, 법률 등			□
④ 기술지도		기술·기계·전기·금속 등 제조업 관련 기술지도			□
※ 선택한 지원 분야에 대해 컨설팅 가능 내역 세부적으로 기재(업체 매칭 시, 활용 예정)
□ 컨설팅 가능 지역 (컨설팅 가능 지역에 모두 표시 (√))
컨설팅 가능 지역	□ 동구		□ 서구	□ 미추홀구
	(송림동, 송현동)		(가좌동)	(도화동)
위의 내용은 사실과 다름이 없으며 「2024년도 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업」에 컨설턴트로 참여하고자 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 (서명 또는 인)

[첨부3] 자기기술서

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

자기기술서

※ 본 기술서는 서류평가에 반영되며, 자기능력 개발 및 성과도출 노력, 수행 업무에 관한 주관 및 비전을 제시하고, 본인의 컨설팅 관련 경험 등에 대한 효과적인 기술(記述) 및 논리적 구성 등을 평가함.

※ 별도 예시는 없으며, 소공인 관련 컨설팅에 대한 경험, 전문분야, 경력 등을 자유로이 기재할 것(반드시 1 Page 이내로 작성하며, 글꼴은 “한컴돋움”, 글자크기 “12pt”, 글자색 “검정색”으로 표시)

* 1 Page 초과 시 초과 된 Page는 서류평가에서 제외

* 본 작성 방법 설명 내용 삭제 후 작성

[첨부4] 개인정보 이용 동의서

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

개인정보 이용 동의서

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터『인천송림 소공인특화지원센터 컨설턴트 모집』의 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보 주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 인천송림 소공인특화지원센터는『 2024 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업』에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다.

② 신청자의 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 주소, 이메일, 전화번호, 계좌번호 등), 선택적 정보(학력, 경력, 자격, 등)을 조회하여 사업 담당자와의 연락, 사업의 안내 및 진행 등의 업무처리 시 사용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 사업 종료 후 5년간 보관됨

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내와 업무처리 불가

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

가. 제공받는 자 : 당 센터, 인천시청, 중소벤처기업부, 기타 정부 기관 및 관련 공공기관 등

나. 제공받는자의 이용목적 : 사업의 서면 평가, 관련 지원사업 및 정책자료 등으로 활용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 선택적 정보 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 사업 신청 시 서면평가, 사업진행 시 보고서 제출, 사업수행 점검 등의 업무 처리 불가능

※ 사업 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 개인정보 제공을 동의합니다.

동의함 (      )     동의하지 않음 (      )

2024년     월     일

성명 :                      (인)

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터 귀중

[첨부5] 컨설턴트 윤리강령 서약서

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

컨설턴트 윤리강령 서약서

본인은 “2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업”에 참여하는 전문가(컨설턴트)로서 신의.성실.윤리 규정 및 지침을 준수할 것이며, 이에 수반되는 인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터(인천송림 소공인특화지원센터)의 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

◦ ‘2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업’을 성실하게 수행하여 최대의 성과를 얻을 수 있도록 하며, 성실하고 공정하게 직무를 수행한다.

◦ 소공인에 대한 최상의 서비스 품질을 항상 유지하며, 직무를 수행함에 있어 전문가로서 고도의 윤리관과 질적 수준을 유지한다.

◦ 컨설턴트로서의 명예, 품위, 청렴을 준수하며, 전문역량 향상을 위해 지속적으로 노력한다.

◦ 직무수행 과정에서 알게 된 정보를 이용하여 법률과 사회적 윤리에 위배되는 행위를 하지 않는다.

2024.    .     .

컨설턴트 :            (서명 또는 인)

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터장 귀하

[첨부6] 컨설팅 실적증명서

- 2024년 소공인 맞춤형 컨설팅 지원사업 -

컨설팅 실적증명서

□ 컨설턴트 성명 :

□ 생 년  월 일  :

□ 주        소  :

상기 컨설턴트는 아래와 같이 소공인 지원 컨설팅을

한 사실을 확인함.

기간	일수	컨설팅(지원기업) 업체명	비 고
2024.5.27. ~
계		(소공인 컨설팅 지원업체 수)

※ 지원기업 건수가 많을 경우 별첨으로 첨부 가능

2024년    월     일

발급기관명 :         (인)